膀胱炎・尿道炎
CYSTITIS URETHRITIS膀胱炎・尿道炎とは
膀胱炎と尿道炎の症状
- トイレが近い
- 排尿の終わりにツンとしみるような痛みがある
- 残尿感が続く
このような排尿時の違和感をきっかけに、や尿道炎と診断されることがあります。尿が濁る、血が混じる、下腹部が重だるい、といった症状を訴える方も少なくありません。
膀胱炎と尿道炎の特徴
膀胱炎は、細菌が尿道を通じて膀胱に入り込むことで炎症を起こす病気で、女性に多く見られる傾向があります。特に、身体の抵抗力が弱っているときや、水分をあまり摂らずにトイレを長時間がまんした場合などに発症しやすくなります。
一方、尿道炎は、尿道そのものに炎症が起きている状態で、男女問わず発症します。特に男性では痛みのほかに尿道から膿のような分泌物が出ることもあります。
性感染症が原因となるケースもあり、放置すれば炎症が前立腺や精巣上体などへ波及する可能性があります。
膀胱炎と尿道炎を治療する大切さ
どちらも軽症のうちに適切な治療を行えば、短期間で症状は改善します。日常的な排尿の違和感でも、そのままにせず、早めにご相談いただくことが大切です。
高齢の方では、膀胱炎や尿道炎による発熱や倦怠感が、水分不足や脱水、熱中症といった体調不良の引き金になることもあります。また、似た症状の出る過活動膀胱とは異なり、膀胱炎や尿道炎は急性の感染症であるため、早めの対処が重要です。
膀胱炎・尿道炎の検査と診断
膀胱炎や尿道炎が疑われる場合、まずは、症状の経過や生活習慣、既往歴などを詳しくうかがいます。そのうえで、尿検査によって炎症の有無や細菌感染の可能性を確認します。
尿検査で、尿の中に白血球や細菌が多く含まれていれば、膀胱炎や尿道炎の診断がつきます。必要に応じて、尿の培養検査を行い、原因となっている菌の種類や、どの抗菌薬が有効かを調べることもあります。
症状が長引いていたり、何度も繰り返している場合には、腹部エコー検査で膀胱や腎臓の状態を確認することもあります。
男性の場合は、前立腺や尿道の異常が背景にあるケースもあるため、年齢や状況に応じて追加検査を検討します。
膀胱炎・尿道炎の治療
強い痛みや発熱がある場合（急性の感染が疑われるケース）
発熱や排尿時の強い痛み、残尿感などが急に現れた場合、細菌による急性前立腺炎が考えられます。抗菌薬としては、ニューキノロン系（レボフロキサシン、シプロフロキサシンなど）やβラクタム系（セフカペンピボキシルなど）が使われます。重症の場合は、入院のうえ点滴抗菌薬（セフトリアキソンなど）を使用します。
症状が長く続いている場合（慢性のケース）
排尿時の違和感や、陰部・会陰部の鈍い痛み、精液に血が混じるなどの症状が長期間続く場合は、慢性前立腺炎が疑われます。細菌感染がある場合は抗菌薬（レボフロキサシン、ミノサイクリンなど）を数週間内服します。あわせて、痛みや不快感に対しては、鎮痛薬（ロキソプロフェン、アセトアミノフェンなど）や、筋肉の緊張を和らげる薬（エペリゾン、チザニジンなど）、自律神経のバランスを整える薬（クロチアゼパム、トフィソパムなど）を併用することもあります。
日常生活でのセルフケア
前立腺炎の悪化には、長時間の座位、ストレス、冷え、過労なども関係します。当院では、薬物療法に加えて、座り方や運動習慣、排尿習慣の見直しなど、再発を防ぐためのアドバイスも丁寧に行っています。
医師よりひとこと
膀胱炎や尿道炎は、早めに適切な治療を行えば、短期間で改善が見込める病気です。特に「おしっこのとき、毎回痛みがある」と感じる場合は、自己判断せず一度クリニックにご相談ください。症状の裏に他の病気が隠れていることもあります。尿検査などを通じて、適切な診断と治療を進めていきましょう。